هپارین سدیم یک ضد انعقادی شناخته شده است که چندین دهه است که به طور گسترده در زمینه پزشکی مورد استفاده قرار می گیرد. من به عنوان یک تأمین کننده سدیم هپارین ، اغلب در مورد کاربرد آن در جمعیت مختلف بیمار از جمله کودکان ، سوالات دریافت می کنم. این وبلاگ با هدف بررسی این سؤال: آیا می توان از هپارین سدیم در کودکان استفاده کرد؟
1. درک سدیم هپارین
هپارین سدیم یک گلیکوزامینوگلیکان با خواص ضد انعقادی است. این کار با تقویت فعالیت آنتی ترومبین III ، که به نوبه خود چندین عامل لخته سازی ، عمدتا ترومبین (فاکتور IIA) و فاکتور XA را مهار می کند ، کار می کند. این عمل از تشکیل لخته های خون جلوگیری می کند و در درمان و جلوگیری از اختلالات مختلف ترومبوتیک بسیار مهم است.
2. نیاز به ضد انعقاد در کودکان
کودکان ، مانند بزرگسالان ، همچنین می توانند شرایطی را تجربه کنند که نیاز به ضد انعقاد داشته باشد. برخی از این موارد عبارتند از:
- ترومبوز وابسته به کاتتر مرکزی مرکزی: بسیاری از کودکان ، به ویژه مبتلایان به بیماری های مزمن ، برای دسترسی طولانی مدت به داخل وریدی نیاز به کاتترهای وریدی مرکزی دارند. این کاتترها خطر ترومبوز را افزایش می دهند ، و ممکن است ضد انعقاد خون برای جلوگیری از تشکیل لخته و حفظ فشار کاتتر ضروری باشد.
- بیماری مادرزادی قلبی: انواع خاصی از بیماریهای مادرزادی قلب می تواند منجر به جریان غیر طبیعی خون و افزایش خطر تشکیل لخته شود. سدیم هپارین ممکن است در طی مراحل جراحی یا در دوره بعد از عمل برای جلوگیری از وقایع ترومبوآمبولی استفاده شود.
- ترومبیلیا: برخی از کودکان اختلالات ترومبوفیلی را به ارث برده اند که آنها را مستعد لخته شدن خون می کند. درمان ضد انعقادی می تواند زندگی باشد - صرفه جویی در این موارد.
3. شواهدی از مصرف هپارین سدیم در کودکان
مطالعات بیشماری در مورد استفاده از سدیم هپارین در کودکان بررسی شده است. به عنوان مثال ، در موارد ترومبوز وابسته به کاتتر مرکزی ، هپارین با وزن کم و مولکولی (نوعی سدیم هپارین) در جلوگیری و درمان لخته ها مؤثر است. یک کارآزمایی کنترل شده تصادفی نشان داد که استفاده پیشگیری کننده از هپارین با وزن کم - مولکولی به طور قابل توجهی باعث کاهش ترومبوز مرتبط با کاتتر در کودکان مبتلا به کاتترهای وریدی مرکزی می شود.
در تنظیم بیماری مادرزادی قلبی ، سدیم هپارین معمولاً در طول جراحی بای پس قلبی ریوی استفاده می شود. این امر به جلوگیری از تشکیل لخته در مدار خارج از کشور و در محفظه های قلب کمک می کند. دوز و نظارت بر سدیم هپارین در این روشها بر اساس سن ، وزن و نیازهای خاص جراحی کودک با دقت تنظیم می شود.
4. دوز و تجویز در کودکان
تعیین دوز مناسب سدیم هپارین در کودکان یک فرایند پیچیده است. این معمولاً بر اساس وزن بدن کودک است. به عنوان مثال ، در درمان حوادث حاد ترومبوآمبولیک ، ممکن است یک دوز اولیه بولوس هپارین بدون تجمع داده شود ، و به دنبال آن یک تزریق مداوم داخل وریدی انجام می شود. سپس میزان تزریق بر اساس نتایج نظارت بر انعقاد ، مانند زمان ترومبوپلاستین جزئی فعال (APTT) تنظیم می شود.
هپارین با وزن کم - مولکولی اغلب به دلیل فارماکوکینتیک قابل پیش بینی و نیازهای نظارت کمتر در کودکان ترجیح داده می شود. دوز هپارین با وزن کم - مولکولی نیز بر اساس وزن بدن محاسبه می شود و معمولاً یک یا دو بار در روز به صورت زیر جلدی انجام می شود.
5. ملاحظات نظارت و ایمنی
هنگام استفاده از سدیم هپارین در کودکان ، نظارت دقیق ضروری است. همانطور که قبلاً ذکر شد ، پارامترهای انعقادی مانند APTT باید به طور مرتب اندازه گیری شود تا اطمینان حاصل شود که اثر ضد انعقادی در محدوده درمانی است. علاوه بر این ، کودکانی که هپارین سدیم دریافت می کنند در معرض خطر عوارض خونریزی هستند ، که می تواند از کبودی جزئی تا زندگی باشد - خونریزی تهدید کننده.
سایر عوارض جانبی بالقوه سدیم هپارین شامل ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین (HIT) ، شرایطی است که در آن سیستم ایمنی بدن به هپارین واکنش نشان می دهد و منجر به کاهش تعداد پلاکت ها و افزایش خطر ترومبوز می شود. اگرچه ضربه در کودکان نادر است ، اما هنوز هم یک نگرانی جدی است که نیاز به نظارت دقیق دارد.
![Methyl 1-[(2'-cyanobiphenyl-4-yl)methyl]-2-ethoxy-1H-benzimidazole-7-carboxylate Basic Information CAS#139481-44-0](/uploads/41662/methyl-1-2-cyanobiphenyl-4-yl-methyl-2-ethoxy3055c.jpg)
6. مقایسه با سایر ضد انعقادها
در سالهای اخیر ، ضد انعقادی جدید در دسترس قرار گرفته است و استفاده از آنها در کودکان نیز مورد بررسی قرار می گیرد. به عنوان مثال ، ضد انعقاد مستقیم دهان (DOAC) در بیماران بالغ نوید را نشان داده اند ، اما استفاده از آنها در کودکان به دلیل عدم وجود داده های ایمنی و اثربخشی کافی هنوز محدود است.
از طرف دیگر ، هپارین سدیم دارای سابقه ای طولانی در کودکان است. این می تواند به صورت تزریقی انجام شود ، که اغلب در کودکانی که ممکن است در مصرف داروهای خوراکی مشکل داشته باشند ، ضروری است. علاوه بر این ، توانایی معکوس سریع اثر ضد انعقادی هپارین سدیم با سولفات پروتامین یک مزیت مهم در موارد عوارض خونریزی است.
7. نقش ما به عنوان تأمین کننده سدیم هپارین
ما به عنوان یک تأمین کننده سدیم هپارین ، اهمیت تهیه محصولات با کیفیت بالا را برای استفاده از کودکان درک می کنیم. سدیم هپارین ما طبق استانداردهای دقیق کنترل کیفیت تولید می شود تا از ایمنی و اثربخشی آن اطمینان حاصل شود. ما از نزدیک با متخصصان پزشکی همکاری می کنیم تا اطلاعات دقیقی در مورد محصول از جمله توصیه های دوز و ملاحظات ایمنی ارائه دهیم.
ما همچنین طیف وسیعی از محصولات سدیم هپارین ، از جمله هپارین بدون فشار و هپارین با وزن کم - مولکولی را ارائه می دهیم تا نیازهای متنوع بیماران مختلف کودکان را برآورده کنیم. این که آیا کودک تحت عمل جراحی قلبی است یا یکی از آنها با کاتتر وریدی مرکزی ، ما متعهد هستیم که در زمان مناسب محصول مناسب را تهیه کنیم.
8. منابع اضافی
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد ترکیبات شیمیایی مرتبط ، می توانید به لینک های زیر مراجعه کنید:
- متیل 1 - [(2' -cyanobiphenyl - 4 - yl) متیل] - 2 - Ethoxy - 1H - Benzimidazole - 7 - اطلاعات اساسی کربوکسیلات CAS#139481 - 44 - 0
- tetraacetylphytosphingosine cas#13018 - 48 - 9
- L - Threonine CAS#72 - 19 - 5
9. نتیجه گیری و فراخوانی به عمل
در پایان ، سدیم هپارین می تواند با خیال راحت و مؤثر در کودکان برای انواع نشانه ها مورد استفاده قرار گیرد. با این حال ، استفاده از آن مستلزم بررسی دقیق وضعیت خاص کودک ، تعیین دوز مناسب و نظارت دقیق است.
اگر شما یک متخصص پزشکی یا یک موسسه مراقبت های بهداشتی هستید که نیاز به سدیم هپارین با کیفیت بالا برای بیماران کودکان دارید ، ما از شما دعوت می کنیم تا برای تهیه و بحث بیشتر با ما تماس بگیرید. تیم متخصصان ما آماده است تا در انتخاب مناسب برای بیماران خود به شما کمک کند.
منابع
- Monagle P ، Chan AK ، Goldenberg NA ، et al. درمان ضد ترومبوتیک در نوزادان و کودکان: درمان ضد ترومبوتیک و پیشگیری از ترومبوز ، چاپ نهم: کالج آمریکایی پزشکان قفسه سینه شواهد - دستورالعمل های بالینی مبتنی بر. سینه. 2012 ؛ 141 (2 عرضه): E737S - E801S.
- Andrew M ، Paes B ، Milner R ، et al. توسعه سیستم انعقادی انسان در نوزاد کامل. خون 1987 ؛ 70 (3): 165 - 172.
- Witschel H ، Häberle L ، Völker U ، et al. هپارین با وزن کم - مولکولی - برای جلوگیری از ترومبوز وابسته به کاتتر وریدی مرکزی در کودکان: یک کارآزمایی کنترل شده تصادفی. J Pediatr. 2005 ؛ 146 (3): 364 - 370.